在中国，糖尿病患病率仍在不断上升，从2013年的10.9%增加到2018-2019年的12.4%。2021年，中国糖尿病患者数量已超过1.18亿，占全球糖尿病患者的约22%。2000年之后，中国男性糖尿病患病率高于女性。此外，儿童青少年糖尿病患病率大幅上升，15岁以下人群的发病率在20年间增长了近4倍。
在糖尿病中，2型糖尿病最为常见，占全球糖尿病病例的90%。据《中国糖尿病防治指南（2024版）》披露，我国每10人中就有1名糖尿病患者，其中约90%为2型糖尿。全球2型糖尿病的患病率约为10.5%，且呈逐年上升趋势。
▍为何会患2型糖尿病？
1.遗传因素：家族中有糖尿病患者会显著增加患病风险。如果家族中有糖尿病患者，尤其是直系亲属，个体患2型糖尿病的风险会显著增加。研究表明，2型糖尿病的遗传度在40%~70%之间。
2.生活方式：高热量、高脂肪、高糖饮食，尤其是长期摄入精制碳水化合物和含糖饮料，会增加2型糖尿病的风险。除此之外，久坐不动的生活方式会导致肥胖和胰岛素抵抗，这是2型糖尿病的重要危险因素。
3.代谢异常：胰岛素抵抗和胰岛β细胞功能缺陷是核心病理生理机制。
若控制不佳，还会导致一些严重后果：
1.心血管疾病：2型糖尿病患者的心血管疾病风险显著增加。
2.肾脏疾病：约30%至40%的糖尿病患者会发展为糖尿病肾病，最终走向肾功能衰竭。
3.视网膜病变：可能导致视力减退甚至失明失明。
4.神经病变：引起手脚麻木、疼痛。
5.代谢紊乱：如高血糖高渗综合征、酮症酸中毒。
生活方式干预：饮食控制和增加运动是基础。
口服降糖药：如二甲双胍、磺脲类药物、α-糖苷酶抑制剂等。
注射药物：包括胰岛素和GLP-1受体激动剂。
然而，现有治疗方案存在一些不足，部分药物可能导致低血糖，长期使用胰岛素可能导致体重增加，某些药物（如DPP-4抑制剂）在降低心血管风险方面效果有限。
▍GLP-1受体激动剂取得显著研究进展
GLP-1受体激动剂是一类新型降糖药物，通过模拟肠道分泌的胰高血糖素样肽-1（GLP-1）来调节血糖。这类药物不仅能有效降低血糖，还具有减重、保护心血管的作用，对于糖尿病肾病患者，还具有显著的肾脏保护作用。
除此之外，它具有超长半衰期（204小时），每周仅需注射一次。还有研究发现，GLP-1受体激动剂可降低糖尿病患者抑郁症和焦虑症的风险，在肥胖患者体重管理中，也显示出显著效果，成为减重治疗的重要手段。
随着新型GLP-1受体激动剂的不断开发和临床应用的拓展，未来有望为糖尿病患者提供更全面、更高效的治疗方案。
免费用药
在二甲双胍治疗后血糖控制不佳的成人2型糖尿病受试者中评价HRS-7535与达格列净相比的研究
药物名称：HRS-7535片
药物介绍：全球首个进入Ⅲ期临床的口服小分子GLP-1受体激动剂，主要用于治疗2型糖尿病（T2DM）和减重，其通过激活GLP-1受体，促进胰岛素分泌，抑制胰高血糖素分泌，减缓胃排空，并通过中枢神经系统增强饱腹感和抑制食欲，从而减少能量摄入。
基本入选条件：
2. 根据《中国2型糖尿病防治指南（2020年版）》诊断标准，存在2型糖尿病病史≥3个月；
3.筛选时，7.5%≤ 糖化血红蛋白（HbA1c）≤11.0%；
4.在规律饮食和运动控制基础上，使用二甲双胍单药稳定治疗≥8周且日剂量≥1500 mg或最大耐受剂量日剂量≥1000 mg（二甲双胍剂量符合说明书要求）；
5.筛选时，19.0 kg/m2≤体重指数（BMI）≤40.0 kg/m2；
