肺癌是中国发病率和死亡率最高的恶性肿瘤,2020年中国新增肺癌病例81.6万,死亡例数达71.5万;驱动基因阴性的晚期非小细胞肺癌的二线及后线治疗主要为多西他赛、培美曲塞(仅限于非鳞癌)或厄洛替尼,但临床效果不佳,整体ORR低于10%,中位PFS和中位OS分别不超过4个月和7-9个月3 ;对于驱动基因阴性的非小细胞肺癌患者,一线免疫失败的后线治疗中,还存在未满足的临床需求。
▍MET异常,重要的分子标志物
MET蛋白过表达在非小细胞肺癌患者的发生率为13.7%~63.7%。中国约34.9%的非小细胞肺癌患者具有MET过表达,并且MET过表达而非扩增是非小细胞肺癌患者预后不良的独立因素;
关于MET基因扩增和MET蛋白过表达的多项临床试验正在进行中,显示出其在MET抑制剂临床治疗中作为生物标志物具有重要指导价值。
▍MET扩增的治疗策略
目前,已有研究显示,谷美替尼不仅对于METex14跳跃突变的晚期非小细胞肺癌具有治疗作用,而且在EGFR无突变或未接受过EGFR-TKI治疗且MET过表达(IHC3+)的晚期非小细胞肺癌患者中也展现出了一定的临床疗效,尤其是在经治患者中,谷美替尼也展现出了一定的临床疗效,值得我们进一步探究。
免费用药
对比谷美替尼与多西他赛在既往接受免疫治疗和含铂双药化疗后进展的驱动基因阴性且伴有MET过表达的局部晚期或转移性非小细胞肺癌的临床研究
研究方案:
试验组:谷美替尼
对照组:多西他赛
药物介绍:谷美替尼(SCC244)是一种口服、ATP竞争性、强效高选择性的 MET受体酪氨酸激酶抑制剂。
基本入选条件: