B细胞淋巴瘤的难治性问题一直是医学研究的重点。在弥漫大B细胞淋巴瘤（DLBCL）中，尽管有大约60%～65%的患者可以通过一线R-CHOP方案达到治愈，但仍有10%～15%的患者出现原发耐药，以及30%的患者可能会在完全缓解后出现复发。
在套细胞淋巴瘤（Mantle-cell lymphoma, MCL）中，难治性套细胞淋巴瘤的治疗同样具有挑战性，因为它通常对初始治疗方案无法治愈。挽救治疗时需考虑患者的风险因素差异，例如无症状复发的患者可能适合观察而非立即治疗。治疗决策需考虑组织学亚型、Ki-67表达和TP53状态等因素。
在治疗方面，传统化疗方案（联合/不联合利妥昔单抗）曾是标准方案。然而，新型靶向治疗在复发性或难治性套细胞淋巴瘤患者中显示出良好的疗效，包括BTK抑制剂、来那度胺、硼替佐米、mTOR抑制剂、PI3K抑制剂和Bcl-2抑制剂等。这些药物通常与利妥昔单抗或另一种抗CD20抗体联合使用，缓解率相当高，CR可达到50%左右。
此外，自体和异基因造血干细胞移植也用于复发性或难治性套细胞淋巴瘤患者。尽管自体移植治疗相关死亡率较低，但复发率非常高。异基因移植治疗相关死亡率和发病率较高，但在部分治疗患者中可带来非常长的缓解和可能的治愈。
尽管取得了一定的进展，但难治性B细胞淋巴瘤的治疗仍然充满挑战，需要更多的研究来探索更有效的治疗方法。同时，对肿瘤微环境的深入理解以及多靶点联合治疗策略的开发，为改善难治性B细胞淋巴瘤患者的预后带来了新的希望。
免费用药（一）
一项评估ICP-248在成熟B细胞恶性肿瘤患者中的研究
药物名称：ICP-248
药物介绍：新型口服高选择性BCL2抑制剂
基本入选条件：
1.年龄≥18岁且≤80岁，ECOG评分0-1分；
2.经组织病理学和/或流式细胞学确诊的，复发难治的慢性淋巴细胞白血病（CLL）/小淋巴细胞淋巴瘤（SLL）、套细胞淋巴瘤（MCL）。
研究所在地区：全国共计21家中心
免费用药（二）
一项比较奥布替尼联合苯达莫司汀和利妥昔单抗对比苯达莫司汀联合利妥昔单抗（BR）治疗初治套细胞淋巴瘤的临床研究
药物名称：奥布替尼
药物介绍：新型BTK抑制剂
基本入选条件：
1.年龄≥60岁，不适合或拒绝干细胞移植的受试者，ECOG评分0-2分；
2.病理报告确诊的套细胞淋巴瘤；
3.Ann Arbor II-IV期；
4.CT/MRI报告中，至少有一个淋巴结最长径> 1.5 cm或结外病灶最长径> 1.0cm。
5.既往未接受过任何抗淋巴瘤治疗
研究所在地区：全国共计21家中心
