消化道肿瘤是发生在消化道系统的恶性肿瘤，包括食管肿瘤、胃部肿瘤和肠道肿瘤等。
在中国，食管癌以鳞癌为主，西方国家以腺癌为主；中国的胃癌以腺癌为主，胃食管交界部癌发病率没有国外那么高；中国的肝癌大多与乙型病毒性肝炎和肝硬化相关；近些年，中国的肠癌发病率也逐渐攀升。
▍消化道肿瘤的症状因其发生部位、病理类型及病情进展阶段的不同而有所差异。
>腹痛加剧：早期的钝痛、隐痛或不适感，有时可伴有饱胀感，随着肿瘤的生长和浸润，腹痛可能变得更加剧烈和频繁。
>消化道出血：如呕血、黑便或鲜血便。这可能是由于肿瘤侵犯了消化道血管，造成血管破裂出血。
>腹部肿块：肿瘤生长到一定程度时，可在腹部触及肿块。肿块的位置取决于肿瘤所在的位置。
>肠梗阻：对于肠癌患者，肿瘤可能堵塞肠道，导致肠梗阻。患者可能出现腹痛、呕吐、腹胀、停止排便排气等症状。
>恶病质：晚期患者由于长期消耗和营养不良，可能出现恶病质状态，表现为极度消瘦、乏力、贫血等。
特异性症状
>食管癌：进行性吞咽困难，胸骨后烧灼样疼痛。
>胃癌：反酸、烧心、呕吐、呕血、黑便、消瘦等。
>肝癌：下腹胀痛（以右下腹胀痛为主），晚期可有腹水、浑身皮肤发黄、巩膜发黄、消化不良、味觉改变、双下肢水肿，以及凝血改变、出血等。
>肠癌：大便习惯改变（如腹泻、便秘、稀便等）、便血（暗红色或鲜血便）、腹部包块等。
▍消化道肿瘤的药物治疗，在消化道肿瘤的综合治疗中占据核心地位，包括 化疗、分子靶向治疗和免疫治疗。
靶向治疗药物
>曲妥珠单抗：针对HER2阳性的胃癌患者，可以单药治疗或与化疗药物联合使用。曲妥珠单抗是全球首个获准用于治疗HER2阳性的胃癌的人源化单克隆抗体。
>阿帕替尼：适用于晚期胃或胃食管结合部腺癌患者的三线及三线以上治疗。
免疫治疗药物
>帕博利珠单抗（PD-1抑制剂）：适用于已经接受过至少2次治疗（包括化疗）的晚期胃癌患者，其肿瘤表达PD-L1（综合阳性评分CPS≥1）。
>纳武单抗：适用于三线治疗以上的晚期胃腺癌。
>派姆单抗：适用于PD-L1阳性的二线治疗及以上的胃腺癌；所有MSI-H或dMMR的实体瘤患者的三线治疗
肠癌
靶向治疗药物
>贝伐珠单抗：抗血管生成抑制剂，用于RAS/BRAF野生型mCRC患者。
>西妥昔单抗：抗EGFR单抗，推荐用于KRAS、NRAS、BRAF基因野生型患者。
>瑞戈非尼：用于三线及后线治疗。
>呋喹替尼：用于三线及后线治疗。
免疫治疗药物
>帕姆单抗：PD-1抑制剂，用于MSI-H/dMMR的患者
食道癌
靶向治疗药物
>曲妥珠单抗：针对HER2阳性的食管胃交界部腺癌患者，可在顺铂+氟尿嘧啶类药物的基础上联合使用。
>尼妥珠单抗：研究发现，在标准紫杉醇和顺铂治疗局部晚期不可切除食管鳞癌中添加尼妥珠单抗是安全有效的。
>抗血管生成的靶向治疗药物：如雷莫西尤单抗，安罗替尼，阿帕替尼等。
免疫治疗药物
>帕博利珠单抗：联合顺铂+氟尿嘧啶化疗方案，用于晚期食管癌和食管胃交界部癌（包括鳞癌和腺癌）的患者。
>纳武利尤单抗：联合奥沙利铂+氟尿嘧啶类药物，用于晚期食管胃交界部腺癌患者。
>卡瑞利珠单抗：联合紫杉醇+顺铂化疗，用于晚期食管鳞癌患者。
>特瑞普利单抗：联合顺铂和紫杉醇，用于不可切除的晚期/复发或转移性食管鳞癌成人患者的一线治疗。
