在中国，COPD已成为一个重大的公共卫生问题。根据一项全国性调查，2014-2015年期间，中国40岁以上人群中COPD的标准化患病率为13.6%，男性患病率（19.0%）显著高于女性（8.1%），主要原因是男性吸烟率较高。
此外，COPD的患病率在不同地区存在差异，西南地区最高（20.2%），中部地区最低（10.2%）。预计到2030年，中国COPD的患病人数将达到1.133亿。
诊疗缺口：仅不足10%的患者接受过肺功能检查，多数确诊时已进展至中晚期。
▍COPD的发生发展
COPD的发生和发展与多种因素相关，主要包括：
吸烟：吸烟是COPD的主要危险因素，长期吸烟会导致气道炎症和肺组织损伤。
空气污染：长期暴露于空气污染物（如PM2.5）会加重气道炎症，促进COPD的发生和发展。
职业暴露：长期接触粉尘和化学物质也会增加COPD的风险。
遗传因素：α1-抗胰蛋白酶缺乏等遗传因素在某些人群中也与COPD的发生有关。
COPD的病情通常呈进行性加重，患者在疾病早期可能仅有轻度症状，但随着病情进展，会出现明显的呼吸困难、反复急性加重，甚至发展为肺心病和呼吸衰竭。
▍COPD的治疗目标是缓解症状、减少急性加重的频率和严重程度、改善运动耐力和生活质量
药物治疗：
支气管扩张剂：包括短效β₂受体激动剂（SABA）、长效β₂受体激动剂（LABA）、短效抗胆碱能药物（SAMA）和长效抗胆碱能药物（LAMA），是COPD治疗的基石。
吸入性糖皮质激素（ICS）：常与LABA联合用于中重度COPD患者，可减少急性加重。
磷酸二酯酶-4抑制剂（PDE-4抑制剂）：如罗氟司特，适用于有持续急性加重的患者。
非药物治疗：
戒烟：是预防和治疗COPD的关键措施。
氧疗：适用于静息状态下低氧血症的患者。
肺康复：包括呼吸训练、运动锻炼和营养支持，可改善患者的生活质量。
疫苗接种：如流感疫苗和肺炎球菌疫苗，可减少感染风险。
▍现有COPD治疗面临局限，新靶点药物亟待开发
现有COPD治疗方案在缓解症状、减少急性加重和改善生活质量方面取得了一定成效，但仍存在一些局限性，如药物治疗的个体化不足、非药物治疗效果有限、治疗效果不完全等，仍有部分患者容易面临难以预防急性加重、局部免疫功能低下、未来感染风险增加等问题，甚至在接受三联疗法后仍会出现中度或重度急性加重的情况。
目前，一些新的治疗方案逐渐露出成效，比如针对特定炎症通路的单克隆抗体（如针对ST2、TSLP的药物）正在研发中。
ST2和TSLP靶点在COPD的炎症反应、气道重塑和疾病进展中发挥着重要作用，靶向IL-33/ST2和TSLP的治疗策略有望为COPD患者提供更精准的治疗选择，改善肺功能、降低疾病加重的风险。
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